Weg der Partikel beim Gebrauch eines Pulver-Inhalators (DPI)
Der Diskus® ist ein Inhalationsgerät mit einem geringen Eigenwiderstand, das im Vergleich zum Turbohaler® bei einem inspiratorischen Fluss von 30 l/min nahezu die doppelte Dosis Feinpartikel abgibt. Bei einem inspiratorischen Fluss von 60 l/min ist kein signifikanter Unterschied zwischen den beiden Geräten festzustellen. Auch die in-vitro-Bildung des Feinpartikelanteils im Diskus® verändert sich mit dem inspiratorischen Fluss nicht. Somit sorgt dieses Gerät unabhängig vom inspiratorischen Fluss für eine relativ konstante intrabronchiale Ablagerung des Medikaments.
Auch wurde nachgewiesen, dass bei einem inspiratorischen Fluss von lediglich 30 l/min 80% der bemessenen Dosis das Mundstück erreichten. Da die vorbereiteten Dosismengen jedoch nicht vollständig entleert werden und sich das Pulver im gesamten Diskus® verteilt, scheint eine Dosiskonstanz nach kurzer Gebrauchsdauer ungewiss zu sein.
Zu den zum Gebrauch mit dem Diskus® zugelassenen Arzneistoffen zählen Fluticason (Flixotid®, Flovent®, Flutid®), Salmeterol (Serevent®) und eine Kombination aus beiden Substanzen (Advair®, Viani®).
Literatur:
Hill LS, Slater AL. A comparison of the performance of two modern multidose dry powder asthma inhalers. 1998. Respir Med; 92: 105-110Malton A, Sumby BS, Smith IJ. A comparison of in vitro drug delivery from two multidose powder inhalation devices. 1995. Eur J Clin Res; 7: 177-193
Thorsson L, Edsbäcker S, Källen A Löfdahl CG. Pharmacokinetics and systemic activity of fluticasone via Diskus and pMDI, and of budesonide via Turbuhaler. 2001. Clin Pharmacol; 52: 529-538
Voshaar T. Therapie mit Aerosolen. 2005. Uni-Med: Bremen <
Correct use of the Diskus®
Hold the outer casing of the inhaler in one hand whilst pushing the thumb grip away until a click is heard.
Hold the inhaler with the mouthpiece towards you and slide lever away until it clicks. This makes the dose available for inhalation and moves the dose counter on.
Holding the inhaler level, breathe out gently away from the device, put the mouthpiece in your mouth and suck in steadily and deeply.
Remove the inhaler from your mouth and hold breath for about 10 seconds.
To close, slide thumb grip back towards you as far as it will go until it clicks.
