Wichtige Aspekte bei der Wahl des für einen bestimmten Patienten geeigneten Geräts
Bei der Wahl des Geräts zur Verabreichung eines Aerosolmedikaments sind die folgenden Fragen zu berücksichtigen:
In welchem Gerät ist das gewünschte Medikament erhältlich?
Welches Gerät wird der Patient angesichts seines Alters und des klinischen Settings korrekt gebrauchen können?
Für welches Gerät und welche Arzneimittelkombination ist eine Erstattung vorgesehen?
Können die verschiedenen Arten inhalierter Arzneimittel, die dem Patienten verschrieben werden, alle mit dem gleichen Gerät verabreicht werden?
Welches Gerät ist für den Patienten das zweckmäßigste, was den Zeitpunkt der Inhalation, die Reinigung des Geräts und seine Handlichkeit betrifft?
Wie lange lässt sich das Gerät verwenden?
Aus kontrollierten klinischen Studien sind keine signifikanten Unterschiede zwischen den unterschiedlichen Gerätetypen hinsichtlich Effektivität und Verträglichkeit erkennbar. Daher kann angenommen werden, dass der ideale Patient, der sorgfältig im korrekten Gebrauch seines Geräts geschult wurde, mit jedem Inhalationsgerät erfolgreich therapiert werden kann. Allerdings wurde nachgewiesen, dass nur sehr wenige Asthmatiker die Auswahlkriterien kontrollierter Studien erfüllen. Daher kann die Entscheidung für ein bestimmtes Gerät nicht auf der Grundlage von einigen wenigen, vordefinierten Patientenmerkmalen getroffen werden, sondern sollte die persönliche Situation und die Präferenzen des jeweiligen Patienten mit berücksichtigen.
Literatur:
Dolovich MB, Ahrens RC, Hess RD, Anderson P, Dhand R, Rau JL, Smaldone GC, Guyatt G. Device selection and outcomes of aerosol therapy: evidence-based guidelines. 2005. Chest; 127 (1): 335-371
Herland K, Akselen JP, Skjonsberg OH, Bjermer L. How representative are clinical study patients with asthma or COPD for a larger “real life� population of patients with obstructive lung disease? 2005. Respiratory Medicine; 99: 11-19
Decision tree for the selection of a particular kind of device
