Schulungsbedarf auf beiden Seiten
Zahlreiche Studien haben klar ergeben, dass der korrekte Gebrauch des Inhalationsgeräts ein kritischer Faktor für eine effektive Behandlung ist. Daher müssen Patienten im Gebrauch ihrer Geräte gründlich geschult werden. Eine erfolgreiche Schulung setzt jedoch voraus, dass auch der verschreibende Arzt und das medizinische Hilfspersonal gut informiert und mit den Problemen hinsichtlich Performance und korrekter Handhabung bestens vertraut sind.
Bereits vor 30 Jahren wurde in verschiedenen Studien nachgewiesen, dass mangelnde Kenntnisse hinsichtlich der korrekten Handhabung von Inhalationsgeräten sowohl bei Patienten als auch bei Ärzten und medizinischem Hilfspersonal anzutreffen sind. Trotz der diesbezüglich unternommenen Anstrengungen ist nach wie vor häufig ein falscher Gebrauch des Inhalationsgerätes festzustellen. In einer Studie, an der mehr als 700 Patienten, 466 Krankenschwestern und 428 Ärzte teilnahmen, verwendeten nur 9% der Patienten bei Dosier-Inhalatoren (MDI) die korrekte Inhalationstechnik. Wenngleich die Ärzte signifikant besser abschnitten als die Krankenschwestern (28% versus 15%), hat diese Studie schwerwiegende Defizite bei dem zur Schulung notwendigen Wissen von Ärzten und medizinischem Hilfspersonal aufgezeigt.
Eine sehr gute Schulung zum korrekten Gebrauch von Inhalationsgeräten führt jedoch zu signifikanten Verbesserungen bei der Inhalationstechnik. Im Allgemeinen scheint eine Schulung in der Gruppe zu besseren Ergebnissen zu führen als eine individuelle Unterweisung. Beträchtliche Verbesserungen lassen sich auch durch Anleitungen per Video erreichen. Da die Koordination beim Gebrauch eines MDI für den Patienten normalerweise schwieriger ist, sind bei der Inhalationstechnik für MDIs normalerweise mehr Fortschritte feststellbar als dies für DPIs der Fall.
Literatur:
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Plaza V, Sanchis J. CESEA group. Medical personnel and patient skill in the use of metered dose inhalers: a multicentric study. 1998. Respiration; 65: 195-198
Improvement of inhalation technique in relation to instruction method
