Große Abweichungen bei der Therapietreue von Asthma-Patienten
Hinsichtlich der Einhaltung von Behandlungsvorschriften seitens der Patienten finden sich große Abweichungen. Eine Studie zu Compliance, Inhalationssystem und Inhalationstechnik ergab, dass die Patienten sich an 20% bis 73% der untersuchten Tage an die empfohlene Dosis gehalten hatten. Eine Unterdosierung war häufiger festzustellen als eine Überdosierung, wobei 24% bis 69% der Patienten ihre Medikation in zu geringen Mengen einnahmen und 2% bis 23% der Patienten sie sich zu häufig verabreichten. Für die mittlere Compliance, ausgedrückt als das Verhältnis zwischen eingenommener Dosis und verschriebener Dosis wurden Werte zwischen 63% bis 92% ermittelt. Die höheren Compliance-Werte betrafen in der Mehrzahl Patienten, die ein intensives Schulungsprogramm absolviert hatten.
Bisher wurde lediglich eine große Studie zur Überwachung der Arzneimittelsicherheit nach der Zulassung unter Asthmatikern durchgeführt. Bei dieser Art von Studien werden die Bedingungen nachgestellt, die während der Behandlung im Alltag anzutreffen sind, weshalb sie für Therapieentscheidungen bei "normalen" Patienten hilfreicher sein können. In dieser offenen Studie wurde die Compliance von mehr als 3000 Asthma-Patienten, die mit 200 µg Budesonid behandelt wurden, das zweimal täglich mit dem Novolizer® verabreicht wurde, nach dem Urteil ihrer Ärzte bewertet.
Die Compliance wurde bei 84% der Patienten als gut, bei 14% als zufriedenstellend und bei 2% als ungenügend beurteilt. Eine Verbesserung der Compliance durch die Kontrollmechanismen des Novolizer® wurde bei 80% der Patienten festgestellt. Die Patienten schienen mit den Rückmeldungs- und Kontrollmechanismen des Novolizer® sehr zufrieden zu sein. Entsprechend äußerten sich 97% zur optischen Kontrolle, 94% zum akustischen Kontrollmechanismus, 78% zur geschmacklichen Kontrolle, 92% zum Dosiszählwerk und 81% zum Schutz vor Überdosierung.
Literatur:
Cochrane MG, Bala MV, Downs KE, Mauskopf J, Ben-Joseph RH. Inhaled corticosteroids for asthma therapy: patient compliance, devices, and inhalation technique. 2000. Chest; 117 (2): 542-550
Moller M, Fritsche D, Rivera D, Libertus H. Improvement of asthma therapy by a novel budesonide multidose dry powder inhaler. 2003. Drug Research; 53 (8): 562-567
Percentage of patients making at least one (critical) error using an inhalation device
